El tema de los embarazos adolescentes como un asunto de salud pública

El tema de los embarazos adolescentes como un asunto de salud pública

En esta campaña electoral se han discutido un número importante de temas relacionados con la salud. Hace un par de meses el tema de debate que enfrentó a los candidatos fue la interrupción voluntaria del embarazo, a propósito de un fallo de la Corte Constitucional que aumentó, por un lado, los meses para llevar a cabo este procedimiento, por el otro, la ampliación más allá de las tres condiciones previstas con la Sentencia C 355 de 2006. En esa discusión surgió el tema del embarazo adolescente, aunque no fue tan amplia como la relacionada con la interrupción voluntaria del embarazo, se pudo evidenciar que en Colombia dicho fenómeno merece un análisis, no sólo porque el país cuenta con una tasa importante, sino porque internamente este problema tiene resultados variados por departamento, e, inclusive algunos determinantes sociales explican la prevalencia. De esta manera, para la OMS los embarazos adolescentes son considerados como un problema de salud pública por los riesgos sobre la salud física en cuanto a morbilidad y mortalidad materna, e incluso, se constituyen en un factor importante al momento de formular acciones y estrategias para la reducción de la pobreza por varias razones, entre las que se destacan los efectos socioeconómicos y psicológicos sobre las niñas y las adolescentes.

Entre estadísticas y contextos

En un informe de la OCDE de agosto de 2020 se estableció que en los países en desarrollo la niñas y adolescentes tienen mayor riesgo, no sólo de contraer matrimonio a temprana edad, sino también de sufrir embarazos adolescentes, de 21 millones de adolescentes en el mundo que quedan embarazadas, alrededor de 12 millones dan a luz en dichos países. De estas, 770 mil son menores de 15 años, así, por ejemplo, con el último brote de Ébola en Sierra Leona, el número de niñas en estado de embarazo se incrementó. Este es el mismo panorama tras la pandemia de COVID 19. Si bien, desde finales de la última década del siglo XX se ha observado una disminución en la tasa mundial de fecundidad específica de los adolescentes (sólo el 11% de los nacimientos se da entre las edades de 15 a 19 años), el cierre de las escuelas, el confinamiento, la falta de acceso a anticonceptivos y a centros de salud, la violencia de género, el aplazamiento de acciones públicas para implementar programas de educación sexual, así como, el aumento de la pobreza, son factores que incidieron para que en muchas regiones y en algunos países la tasa se mantuviera o aumentara. Al respecto, la OMS señala que las regiones con el mayor número de embarazos adolescentes continúan siendo África Subsahariana y África Oriental seguida de la región de América Latina y el Caribe.

En el caso de esta última región, según datos de la ONU la tasa de embarazos en adolescentes para 2020 fue de 60 embarazos por cada mil mujeres. Y, aunque este fenómeno se presenta en menor medida en los países miembros de la OCDE (11.8 nacimientos por cada 1.000 mujeres jóvenes de 15 a 19 años), la tasa sorprende en Colombia y México porque están por encima del promedio de los países miembros de la organización internacional.  

Colombia y el embarazo adolescente

Para el caso de Colombia el fenómeno de los embarazos en adolescentes se clasifica como multicausal. De esta manera, la prevalencia de la situación se debe, por un lado, a factores contextuales, tales, como la situación de pobreza, los imaginarios sociales sobre la mujer y sus proyectos de vida centrados en la maternidad y asociados con algunas tradiciones como las uniones tempranas, así como, las violencias de género. Por el otro, a factores como la falta de acceso e información sobre los servicios de salud sexual y reproductiva. Según el DANE la tasa acumulada para 2020 fue de 54 nacimientos por cada 1.000 adolescentes (15 y los 19 años) y 2,2 nacimientos por cada 1.000 niñas. En ese sentido, desde 2015 la tasa para ambos rangos de edad se ha venido disminuyendo con una variación del -6,9 y el -0,9 respectivamente. No obstante, si se mira por departamento, la tasa especifica de fecundidad en el rango de edades entre los 10 y 14 años se sitúa en niveles muy altos, sobresaliendo cinco departamentos, Guaviare, Guainía, Arauca, Caquetá y Vichada con tasas por encima de los 4 nacimientos por cada 1.000 niñas. Para el caso del rango de edad entre los 15 y los 19 años las entidades territoriales del orden departamental con las mayores tasas fueron Magdalena, La Guajira, Cesar, Guainía y Caquetá. En estos las tasas son igual o superiores a los 75 nacimientos por cada 1.000 adolescentes. Igualmente, si se toman datos como el nivel educativo de la madre, los niveles más altos se presentan en básica secundaria, media académica, y media técnica. La proporción es del 55,5%. Le siguen las madres que se encuentran cursando preescolar o primaria. Acá la proporción es del 12,6% de los nacimientos.

Ahora bien, si se comparan los datos de 2020 con los registrados durante el segundo trimestre de 2021, se puede observar un aumento en el número de nacimientos en niñas menores de 14 años. La variación según los mismos datos del DANE se ubicó en 24,1%, es decir, en ese período se reportaron 210 nacimientos más que en el período anterior. Esto también se observa en los rangos de edad entre los 15 y 19 años. Para el segundo trimestre del año se estableció un incremento de 1.559 nacimientos. Así mismo, en lo corrido de 2022, el número de nacimientos de madres de 10 a 14 años aumentó un 20,3%. Estos datos tan diferentes a los reportados en 2020 se pueden deber a los efectos de la pandemia.

Afectaciones del embarazo adolescente 

En el informe presentado por la Organización Panamericana de Salud (OPS) y el DANE se señaló que este fenómeno trae una serie de afectaciones en la vida de las niñas y adolescentes. En primer lugar, un número importante de niñas y adolescentes ven interrumpidos sus estudios, ya que, una vez que se convierten en madres, éstas deben encargarse del cuidado de los niños y llevar a cabo actividades domésticas. Esta situación tiene consecuencias en el corto y largo plazo en los indicadores sobre capital humano. En Colombia el 33,7% de las niñas entre los 10 y 14 años no asisten a la escuela. En el caso de las adolescentes ese porcentaje alcanzó un 40% en 2020.

La segunda afectación en la incidencia de dicho fenómeno es la mortalidad materna la cual se explica por factores como el embarazo interrumpido voluntariamente, edema, proteinuria, trastornos hipertensivos en el embarazo parto y puerperio, la falta de una atención adecuada materna, e, incluso el suicidio. Para el año 2020 en Colombia la Razón de Mortalidad Materna (RMM) aumentó en las niñas y adolescentes embarazadas. En este año por cada 100.000 nacidos vivos, murieron 46,9 niñas entre los 10 y 14 años. En el caso de las adolescentes (15 a 19 años) por cada 100.000 nacidos fallecieron 74,7.

Estrategias y acciones contra el embarazo adolescente 

En 2012 se elaboró el Conpes Social No. 147 con el cual se establecieron los lineamientos para el desarrollo de una estrategia para la prevención del embarazo en la adolescencia y la promoción de proyectos de vida para los niños, niñas, adolescentes y jóvenes en edades entre 6 y 19 años. Este Conpes tiene como objetivo diseñar e implementar proyectos para que las niñas y adolescentes permanezcan escolarizadas y logren culminar sus estudios. Igualmente, en Colombia existe una normatividad, como, por ejemplo, la Ley 115 de 1994 (Ley General de Educación), la Ley 1098 de 2006 (Código de Infancia y adolescencia), la Ley 1146 de 20079 (Ley de Prevención y Atención de Violencia y Abuso Sexual contra niños, niñas y adolescentes), el Decreto 3039 de 2007 (Plan Nacional de Salud Pública), la Ley 1257 de 2008 (Ley de sensibilización, prevención y sanción de formas de violencia y discriminación contra las mujeres) y el Decreto 2968 de 2010 (Comisión Nacional Intersectorial para la Promoción y Garantía de los Derechos Sexuales y Reproductivos). Asimismo, se han emitido tres sentencias, la sentencia T-926 de 1999, la sentencia T-605 de 2007 y la sentencia T-440 de 1992. El contenido de estas se reforzó mediante la Resolución 3353 de 1993 promulgada por el MEN la cual estableció la educación sexual como obligatoria en instituciones educativas.

Fuentes:

Foto de prueba de embarazo creado por jcomp – www.freepik.es

Desarrollan en España un novedoso sujetador deportivo que detecta el cáncer de mama

Desarrollan en España un novedoso sujetador deportivo que detecta el cáncer de mama

Un grupo de diez mujeres estudiantes de medicina de la Universidad española Pompeu Fabra (UPF) han diseñado un sujetador deportivo con tecnología novedosa, llamado UBRA, y una aplicación móvil, que en conjunto permiten monitorear y detectar tempranamente el cáncer de mama y otras enfermedades mamarias.

Este sujetador cuenta con sensores mecánicos, térmicos y ultrasónicos, los cuales permiten monitorizar los cambios morfológicos y fisiológicos de las usuarias. Los datos relevantes recogidos de cada paciente se envían mediante un sistema de bluetooth a una aplicación que incorpora inteligencia artificial y allí son analizados para advertir acerca de la formación de tumores o creación de condiciones de riesgo asociadas con enfermedades mamarias.  Con esto, las mujeres podrán conocer la información actual sobre su estado de salud y ante alguna advertencia de riesgo acudirán rápidamente a los profesionales de salud.

Este dispositivo nace como respuesta a la lucha contra el cáncer de mama y busca convertirse en un nuevo aliado en la detección temprana y precisa de enfermedades mamarias, ya que, al no emitir radiación, ser indoloro y contar con mayor sensibilidad y precisión diagnóstica, permitirá mejorar el abordaje actual respecto de los trastornos mamarios, evitando sobrediagnósticos y sobretratamientos en las pacientes.

Fuentes: 

https://www.womenshealthmag.com/es/salud-bienestar/a39964043/sujetador-deportivo-detecta-cancer-de-mama/

https://elcierredigital.com/salud-y-bienestar/879983843/universitarias-espanolas-disenan-sujetador-detectar-cancer-mama.html

Foto de Andrea Piacquadio: https://www.pexels.com/es-es/foto/mujer-vestida-con-sujetador-deportivo-rojo-3768734/

Notas preparadas por el equipo de la Oficina Legal de Innovación y Extensión del HUB IEX de la Universidad El Bosque. Alma Sánchez, Sara Roncancio, María Camila Duque, Juan Carlos Suárez. Contacto olie@unbosque.edu.co

Novedosa tecnología australiana para obtener imágenes precisas de tumores cerebrales

Novedosa tecnología australiana para obtener imágenes precisas de tumores cerebrales

En Australia, la Universidad del Sur de Australia desarrolló una tecnología para obtener imágenes precisas de los tipos de cáncer agresivos y orientar el tratamiento de estos, lo que permite que se pueda ayudar a las personas que han sido diagnosticadas con esta patología a nivel cerebral. El desarrollo utiliza nanotecnología de resonancia magnética que se centra en un marcador específico que se encuentra en la mayoría de los tumores sólidos como los cánceres cerebrales de alto grado.

Esta nueva tecnología permite un mapeo cerebral mucho más amplio y específico, generando criterios de referencia más importantes al momento de iniciar los procedimientos de atención neuro-oncológica. Esta nueva nanotecnología de resonancia magnética, se focaliza en un marcador específico que tiene presentes más del 90% de los tumores sólidos, como en los cánceres cerebrales de alto grado, marcador que era muy difícil detectar anteriormente. Este modelo de nanotecnología, ya ha arrojado resultados preclínicos muy importantes y prometedores en un modelo de cáncer de próstata, que tiene un impacto significativo en los cánceres cerebrales agresivos.

El progreso en la definición de las imágenes de los tumores y cánceres son un gran avance en el pronóstico acertado y anticipado de cánceres de alto grado, permitiendo diseñar estrategias de ataque y tratamiento contra estas enfermedades, conservando los tejidos sanos y que sean más efectivas en las primeras etapas. Las actividades de investigación sobre esta tecnología continúan por parte de la Universidad del sur de Australia en colaboración con la compañía australiana Ferronova, y con el apoyo de la Fundación de Investigación Neuroquirúrgica (Australia).

Fuentes: 

Desarrollan una tecnología para obtener imágenes precisas de tumores cerebrales agresivos: https://www.infosalus.com/salud-investigacion/noticia-desarrollan-tecnologia-obtener-imagenes-precisas-tumores-cerebrales-agresivos-20220512174805.html

Cómo ayuda la tecnología a tratar su tumor: https://umiamihealth.org/es/sylvester-comprehensive-cancer-center/iniciativa-sobre-tumores-cerebrales/tecnologia-de-tumor-cerebral

Primer ensayo en humanos para tumores cerebrales agresivos: https://es.postsus.com/salud/365541.html

Foto de Tima Miroshnichenko: https://www.pexels.com/es-es/foto/hombre-gente-mujer-nina-6010864/

Novedoso programa inmersivo de realidad mixta para pacientes con factores de riesgo de enfermedad cardíaca

Novedoso programa inmersivo de realidad mixta para pacientes con factores de riesgo de enfermedad cardíaca

El programa de realidad virtual ProHealthDeepX desarrollado por Apollo Hospitals Group (India) y Microsoft, surge a partir de una iniciativa de atención preventiva (Apollo ProHealth) para enfermedades cardiacas y cardiovasculares en India. El desarrollo del programa personalizado inició en el año 2018 con el acuerdo colaborativo entre estas dos entidades y emplea tecnologías propias como una herramienta de predicción de riesgo de enfermedad cardiaca basada en Inteligencia Artificial (API). Finalmente, y después de varios años de trabajo, en marzo de 2022, Apollo Hospitals y Microsoft presentaron este novedoso desarrollo.

Este novedoso desarrollo de realidad virtual –ProHealthDeepX- permite proporcionar al paciente una imagen realista de su corazón en 3D, empleando realidad mixta inmersiva, para visualizar lo que sucede y el impacto de los diferentes factores de riesgo relacionados con el desarrollo y/o presencia de alguna enfermedad cardíaca, igualmente, el programa toma como referencia los signos vitales, el historial médico y el historial familiar para generar una puntuación de riesgo cardíaco, lo que busca que la población inicie generando cambios positivos y saludables en su estilo de vida.

Consideraciones de directivos de las instituciones que generaron este desarrollo, destacan que las soluciones de realidad mixta e Inteligencia Artificial (IA) tienen un potencial para impulsar experiencias transformadoras en el sector de la salud, al acelerar los diagnósticos, reducir el tiempo de atención y para obtener mejores resultados para los pacientes.

Fuentes: 

Ang, A. (2022). Apollo Hospitals launches immersive mixed reality programme. Retrieved 18 May 2022, from https://www.healthcareitnews.com/news/asia/apollo-hospitals-launches-immersive-mixed-reality-programme

Apollo Hospitals collaborates with Microsoft to offer a realistic image of heart. (2022). Retrieved 18 May 2022, from http://www.pharmabiz.com/NewsDetails.aspx?aid=146307&sid=2

Apollo Hospitals launches AI-enabled proactive health management programme – ET HealthWorld. (2022). Retrieved 18 May 2022, from https://health.economictimes.indiatimes.com/news/hospitals/apollo-hospitals-launches-ai-enabled-proactive-health-management-programme/90097589

Foto de realidad aumentada creado por Lifestylememory – www.freepik.es

Desarrollan innovador sistema de asistencia ventilatoria no invasiva (CPAP-AirFlife) en Colombia

Desarrollan innovador sistema de asistencia ventilatoria no invasiva (CPAP-AirFlife) en Colombia

El desarrollo del sistema de asistencia ventilatoria contó con la participación de diferentes actores, entre ellos, la Universidad Autónoma de Manizales, el Hospital Universitario de Caldas y las empresas 3i Ideas Innovadores S.A.S y Endocol S.A.S. La Universidad Autónoma de Manizales cuenta con el laboratorio de mecánica computacional y experimental, donde se desarrolló inicialmente en conjunto con las empresas aliadas el proyecto Airlife, el cual buscaba dar una respuesta innovadora frente a los efectos de la emergencia sanitaria en Colombia producidos por la enfermedad de Covid-19.

El sistema desarrollado cuenta con importantes ventajas técnicas, que le permiten brindar un tratamiento continuo y no invasivo (no intubación), brindado una presión positiva continua en las vías respiratorias del paciente con oxígeno, disminuye directamente la demanda de uso de las Unidades de Cuidado Intensivo (UCI), también, al ser un sistema portátil puede ser trasladado a zonas rurales y ser manipulado por personal auxiliar en salud. Está diseñado principalmente para ser empleado en pacientes con patologías respiratorias no severas, que puedan estar o no relacionadas con la enfermedad Covid-19.

El sistema cuenta actualmente con el aval y registro sanitario por parte del INVIMA (Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos) para la producción y comercialización desde el 23 de diciembre del 2021, igualmente, se encuentra en proceso de solicitud de patente ante la Superintendencia de Industria y Comercio (SIC).

Fuentes: 

Sistema de ventilación no invasivo (CPAP-AirFlife). (2022). Retrieved 18 May 2022, from https://www.autonoma.edu.co/investigacion/AirFlife

AirFlife-UAM, primer sistema de ventilación no Invasivo con registro INVIMA en Colombia | Universidad Autonoma de Manizales. (2022). Retrieved 18 May 2022, from

https://www.autonoma.edu.co/blog/noticias/airflife-uam-primer-sistema-de-ventilacion-no-invasivo-con-registro-invima-en

Usma Cardona, L. (2022). Vía libre a ventiladores para tratar el covid hechos en Manizales. El Tiempo. Retrieved from:

https://www.eltiempo.com/colombia/otras-ciudades/covid-19-aprueban-ventiladores-fabricados-en-universidad-de-manizales-651562

Foto de escritorio medico creado por freepik – www.freepik.es