El presidente Gustavo Petro, en su discurso ante el Congreso de Colombia el 20 de julio pasado, se refirió a muchos temas que serán claves en su último año de gobierno. Desde luego, uno de los que más atención y repercusiones ha tenido es el de la salud y la reforma, que está próxima a continuar su discusión, ahora en el Senado de la República.
Revisamos los principales pronunciamientos del presidente sobre la reforma al sistema de salud y la visión que tiene, de lo que será este nuevo debate en el legislativo.
Como era de esperarse, el presidente Petro dedicó una parte sustancial de su discurso a defender y explicar los avances y fundamentos de la reforma al sistema de salud, destacando los siguientes puntos clave:
- Reconoció que el sistema de salud basado en la Ley 100 (vigente desde 1993) tuvo mejoras en sus primeras décadas, pero que, según su opinión, lleva más de diez años estancado.
- Señaló nuevamente a las EPS, afirmando que durante estos años han venido acumulando múltiples deudas con las IPS, y que muchas de estas instituciones han colapsado por la mora en los pagos. También dijo que las EPS han entrado en crisis por operar como intermediarias financieras más que como entidades de salud.
- Defendió sus propuestas de un sistema preventivo de salud y lo que ha sido hasta ahora, su implementación mediante decretos. Si bien este es un eje central de la propuesta de reforma, aún en discusión, el presidente insiste en que la atención primaria y el sistema preventivo, predictivo y resolutivo, deben ser el énfasis del sistema de salud, especialmente en las zonas más pobres y apartadas.
- En este mismo sentido, Petro presentó cifras que, según él, demuestran el éxito de las reformas parciales lideradas desde el Ministerio:
- Mortalidad infantil por desnutrición:
- De 8.300 muertes en 2022 a 5.800 en 2024.
- Mortalidad de menores de un año:
- De 6.689 muertes en 2022 a 4.615 en 2024.
- Mortalidad perinatal (bebés en el vientre o recién nacidos):
- De 9.010 en 2022 a 6.124 en 2024.
- Mortalidad materna:
- De 141 casos en 2022 a 85 en 2025.
- Mortalidad prematura por enfermedades crónicas (adultos entre 30 y 70 años): Disminución del 12,72% entre 2022 y 2024.
Todo lo anterior le permitió insistir nuevamente en la necesidad de la reforma que ha presentado reiteradamente desde el inicio de su gobierno y que, hasta ahora, no ha logrado las mayorías ni el consenso necesarios para su aprobación. Su argumentación en este discurso se enfocó en algunos puntos:
- Volvió a criticar el sistema actual, que calificó de curativo y enfocado en la enfermedad.
- Enfatizó su visión de la salud como un derecho universal y no una mercancía sometida a las fuerzas del mercado.
- Aseguró que el sistema actual no atiende adecuadamente a las mujeres embarazadas ni a los niños, lo que genera, según él y los datos que presentó, muertes evitables.
Finalmente, el presidente le hizo un nuevo llamado al Congreso de la República, para que avance y logre la aprobación del proyecto de reforma (PL 410 Senado), para poder extender el sistema preventivo al 100% del país.
Algunas de las reacciones que produjo el discurso de apertura de las sesiones ordinarias del Congreso, sobre el tema de salud, muestran que no hay consensos actualmente en el país sobre el rumbo del sistema de salud y que, por el contrario, persisten las dudas y la incertidumbre sobre el presente y el futuro de la atención sanitaria.
- Algunos de los aliados del gobierno, hicieron eco de las cifras que presentó el presidente en cuanto a los impactos del modelo preventivo que está operando actualmente. De esta forma, los partidarios de su propuesta defienden la necesidad de una reforma estructural al sistema de salud, señalando que el modelo actual basado en EPS está colapsado.
- Otros sectores criticaron con severidad las palabras del presidente, acusándolo de “burlarse de los colombianos” al minimizar la crisis de insulina y la escasez de medicamentos esenciales.
- La oposición señaló que hay una deuda de 4 billones de pesos con los gestores farmacéuticos, lo que ha generado escasez de al menos 12 de estos medicamentos urgentes para una gran cantidad de población.
- Las críticas también lo responsabilizan por la crisis actual del sistema y por su “obsesión” por destruirlo. Argumentan que el sistema creado en 1993, con problemáticas e imperfecciones funcionaba y prestaba un buen servicio.
- Ha sido muy comentada la intervención de la Representante Lina Garrido quien calificó el discurso de “vergonzoso” y acusó al presidente de no escuchar a la oposición.
- De otra parte, la Representante Jennifer Pedraza enfocó sus criticas en que el presidente Petro está “desconectado del país” y que ignora la violencia en regiones como el Catatumbo, Guaviare y Chocó.
Es importante subrayar que las cifras que presentó el presidente no son claras y deben ser analizadas en un contexto temporal más amplio, para poder sacar conclusiones válidas. Muchos de estos datos son provisionales y requieren un proceso de confirmación que toma más tiempo. De igual manera, otras cifras que muestran indicadores positivos en la gestión están vinculadas con políticas de más largo plazo, que iniciaron en gobiernos anteriores. Esto también fue comentado por algunos expertos en el sistema de salud.
Así mismo, es claro que el presidente evitó mencionar algunos datos de la crisis actual del sistema de salud como el crecimiento en las quejas y reclamos de los usuarios, las tutelas y el evidente colapso en la entrega de medicamentos. No obstante, el llamado de todos los actores del sector es a enfrentar sin más dilaciones las situaciones críticas y a que se generen los consensos necesarios para reorientar el sistema.
Creado por:
Alejandro Gómez – Coordinador académico INNOS
